• Leczenie niepłodności
• Planowanie w czasie
• Inseminacje domaciczne nasieniem
  partnera
• Inseminacje domaciczne nasieniem
  dawcy
• Zapłodnienie pozaustrojowe
  (IVF/ICSI)
• Dawstwo komórek jajowych
• System OCTAX w zapłodnieniu
  pozaustrojowym
• TESE

Inseminacja nasieniem partnera pozwala na ominiecie pewnych nieprawidłowości układu rodnego kobiety. Warunkiem powodzenia inseminacji nasieniem partnera jest dobre jakościowo nasienie partnera. Jakość nasienia partnera oceniamy za pomocą komputerowej analizy nasienia - najnowocześniejszej i najdokładniejszej metodzie diagnostycznej.

Wskazania do inseminacji domacicznej to:
- czynnik szyjkowy (wrogi śluz – test PCT dodatni, obecność przeciwciał p/plemnikowych)
- czynnik męski: obniżone parametry nasienia (10-20 mln/ml, 30-50% ruchu a+b)
- endometrioza
- zaburzenia owulacji
- niepłodność idiopatyczna (niewyjaśnionego pochodzenia)

Przed przystąpieniem do stymulacji hormonalnej konieczne jest posiadanie aktualnych wyników następujących badań:

Pacjentka: HBs, anty Hbs, HCV, HIV, OWA, Toxoplazma IgG, Toxoplazma IgM, CMV IgG, CMV IgM, Różyczka IgG
- p/antykardiolipinowe IgG, IgM , p/c przeciww plemnikowe
- USG narządu rodnego, usg piersi
- poziom hormonów: prolaktyna, TSH, FT4, testosteron FSH, LH, estradiol w 2-3 dniu bieżącego cyklu
- wymaz bakteriologiczno-mykologiczny, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
- cytologia, czystość pochwy

Pacjent:
- badanie nasienia (seminogram), posiew nasienia
- HBs, anty Hbs ,HCV, HIV, OWA,CMV IgM
- grupa krwi

Podczas terapii pacjentka poddawana jest stymulacji hormonalnej, której celem jest wywołanie wzrostu pęcherzyków jajnikowych i uzyskanie 2-3 dojrzałych pęcherzyków. Aby pobudzić wzrost pęcherzyków, pacjentce podaje się:
- Clostilbegyt od 3-5 do 7-9 dnia cyklu (tabletki, dawkę ustala lekarz) lub
- gonadotropiny Puregon/Menopur/Gonal/Fostimon (iniekcje podskórne lub domięśniowe, dawkę ustala lekarz).

Stymulacja odbywa się pod kontrolą USG. Gdy pęcherzyki w jajnikach osiągną odpowiedni stan dojrzałości (średnica min. 18-20 mm), pacjentka przyjmuje lek wywołujący owulację (Pregnyl/Ovitrelle, dawka ustalona przez lekarza). Po 24-36 godzinach od podania leku przeprowadza się zabieg inseminacji.

Partner w dniu zabiegu oddaje w Centrum nasienie – poprzez masturbację po 3-7 dniowej przerwie we współżyciu płciowym. Nasienie poddaje się odpowiedniej preparatyce, a następnie podaje do macicy za pomocą specjalnego cewnika – katetera inseminacyjnego.

Inseminacja jest bezbolesna. Zabieg ten wykonywany jest bez znieczulenia. Lekarz kontroluje przebieg inseminacji przy pomocy USG. Po zabiegu pacjentka pozostaje na fotelu ginekologicznym przez około 10 minut.

Dokumentacja
Zabieg inseminacji poprzedzony jest podpisaniem umowy o dokonanie inseminacji domacicznej nasieniem partnera. Po przeprowadzeniu zabiegu pacjenci otrzymują protokół inseminacji zawierający dane dotyczące parametrów nasienia przed oraz po preparatyce, wielkości pęcherzyków i grubości endometrium.

Wyniki
Dzięki inseminacji domacicznej uzyskuje się ciążę u około 20-30% pacjentów. Efektywność można oceniać po wykonaniu minimum 3 zabiegów. W przypadku przeprowadzenia 5-6 nieudanych inseminacji, pacjentów kwalifikuje się do programu zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).