Komputerowa analiza
nasienia (CASA)
z komentarzem lektora

Badanie nasienia - seminogram

Badanie nasienia (seminogram) jest podstawowym badaniem sprawdzającym płodność mężczyzny. Podczas analizy oceniana jest koncentracja, ruchliwość, żywotność i morfologia plemników, badany jest również płyn nasienny.

Parametry nasienia - wartości referencyjne wg WHO

Plemniki klasy a - plemniki o ruchu postępowym szybkim
Plemniki klasy b - plemniki o ruchu postępowym wolnym

- OBJĘTOŚĆ EJAKULATU:
Aspermia: 0 do 0,5 ml
Hipospermia: 0,5 do 2,0 ml
Normospermia: 2,0 do 6,0 ml
Hiperspermia: powyżej 6,0 ml

- LICZBA PLEMNIKÓW W NASIENIU:
Azoospermia brak plemników
Oligozoospermia poniżej 20 mln w 1 ml:
Oligozoospermia ekstremalna - pojedyncze plemniki
Oligozoospermia bardzo ciężka - 1-5 mln w 1 ml
Oligozoospermia ciężka - 5-10 mln w 1 ml
Oligozoospermia lekka - 10-20 mln w 1 ml
Normozoospermia 20-250 mln w 1 ml
Polizoospermia - powyżej 250 mln w 1 ml

- RUCH PLEMNIKÓW:
Asthenozoospermia – poniżej 50% klasy a i b

- MORFOLOGIA:
Teratozoospermia – poniżej 10 % prawidłowych

W celu wykonania badania mężczyzna musi dostarczyć nasienie uzyskane w wyniku masturbacji, po 3-7 dniach abstynencji płciowej. Nasienie najlepiej jest oddać na miejscu w Klinice - Ośrodek Macierzyństwo posiada specjalny pokój przeznaczony do oddawania nasienia, zapewniający Pacjentom pełną intymność. Nasienie można również dostarczyć do Ośrodka w ciągu maksymalnie 30 minut od oddania, w trakcie transportu nasienie powinno być przechowywane w temperaturze zbliżonej do temperatury ciała. W Ośrodku Macierzyństwo badania nasienia przeprowadzane są od poniedziałku do soboty po uprzedniej rejestracji telefonicznej (/12/ 415 88 00)

Badanie chromatyny plemnikowej

Seminogram jest podstawowym badaniem w diagnostyce niepłodności męskiej. Bardziej zaawansowanym badaniem jest ocena DNA plemników zwana SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay) Badanie to realizowane jest z wykorzystaniem zaawansowanej technologii, tzw. cytometrii przepływowej.

Cechy, które podawane są w raporcie SCSA:

• Ilość plemników z uszkodzonym DNA (nieprawidłową strukturą chromatyny)
• Stopień zaawansowania uszkodzeń DNA
  • uszkodzenia umiarkowane - wzrost ryzyka wczesnych poronień,
  • uszkodzenia zaawansowane – wzrost ryzyka braku zapłodnienia oocytu
• Ilość plemników z chromatyną niedojrzałą - wzrost ryzyka braku zapłodnienia oocytu, wada w pełni odwracalna

Badaniu zostaje poddanych 10 000 plemników, a więc ilość wielokrotnie przekraczająca stosowaną w jakimkolwiek innym badaniu nasienia. Pozwala to na uzyskanie maksymalnie wiarygodnych wyników.

Czynniki zwiększające ryzyko uszkodzeń DNA plemników:

• Środowisko:
  • substancje toksyczne (środki ochrony roślin, ciężki przemysł chemiczny),
  • wysoka temperatura otoczenia,
  • silne pole elektromagnetyczne
• Niewłaściwy tryb życia:
  • palenie tytoniu,
  • siedzący tryb życia,
  • ciasna bielizna
• Choroby którym towarzyszy wysoka gorączka
• Wiek pacjenta
• Wady genetyczne