Start arrow Leczenie niepłodności arrow Leczenie niepłodności arrow Inseminacja nasieniem partnera - AIH


Inseminacja nasieniem partnera Drukuj E-mail

Wskazaniem do inseminacji domacicznej są:
  • czynnik szyjkowy (wrogi śluz – test PCT dodatni)
  • czynnik męski: obniżone parametry nasienia (10-20mln/ml, 30-50% ruchu a + b)
  • endometrioza
  • zaburzenia owulacji
  • niepłodność idiopatyczna (niewyjaśnionego pochodzenia)

BADANIA

Przed przystąpieniem do stymulacji hormonalnej konieczne jest posiadanie aktualnych wyników następujących badań:
  • badanie nasienia (seminogram)
  • USG narządu rodnego
  • poziom hormonów (FSH, LH, estradiol w 1-2 dniu cyklu; prolaktyna, TSH, testosteron)
  • wymaz bakteriologiczno-mykologiczny, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia
  • cytologia, czystość pochwy
PRZEBIEG

Podczas terapii pacjentka poddawana jest stymulacji hormonalnej mającej na celu wywołanie wzrostu pęcherzyków jajnikowych i uzyskanie 2-3 dojrzałych pęcherzyków. W celu pobudzenia wzrostu pęcherzyków podaje się:
  • Clostilbegyt od 3 do 9 dnia cyklu (tabletki, dawka w zależności od decyzji lekarza)
LUB
  • gonadotropiny Puregon/Menopur/Gonal F (iniekcje podskórne lub domięśniowe, dawka w zależności od decyzji lekarza)
Stymulacja odbywa się pod kontrolą usg. Gdy pęcherzyki w jajnikach osiągną odpowiedni stan dojrzałości (średnica min. 18-20mm) pacjentka przyjmuje lek wywołujący owulację (Pregnyl/Choragon, dawka w zależności od decyzji lekarza). Po 24-36 godzinach od podania leku przeprowadza się zabieg inseminacji. Partner w dniu zabiegu oddaje w klinice nasienie - poprzez masturbację, po 3-7 dniowej przerwie we współżyciu płciowym. Nasienie poddaje się odpowiedniej preparatyce a następnie podaje do macicy za pomocą specjalnego cewnika - katetera inseminacyjnego (rysunek 2). Zabieg ten jest bezbolesny, wykonywany jest bez znieczulenia, pod kontrolą USG. Po inseminacji pacjentka pozostaje na fotelu ginekologicznym przez około 10 minut.

Inseminacja domaciczna
Rysunek: Przebieg inseminacji domacicznej - AIH

WYNIKI

W wyniku zastosowania inseminacji domacicznej uzyskuje się ciążę u około 20% pacjentów. Przed przystąpieniem do leczenia za pomocą inseminacji należy uwzględnić fakt, iż efektywność można oceniać po wykonaniu minimum 3 zabiegów. W przypadku przeprowadzenia 5-6 nieudanych inseminacji pacjentów kwalifikuje się do programu zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).
 
Współpracujemy z:
Logo EBKP Macierzyństwo
Logo OSTEOMED
Logo USG4D
.